“经查，通城县麦市镇中心卫生院存在超标准收费、降低入院标准、重复收费等违规行为，涉及金额12917.78元。责成麦市镇卫生院限期整改并退回违规使用的医保基金……”日前，县纪委监委再次曝光通报一批“三假”领域突出问题，以案示警。

自“三假”（假病人、假病情、假票据）问题专项整治工作开展以来，县纪委监委坚持查、改、治一体推进，督促职能部门积极履行监管职责，严肃查处医保定点医药机构欺诈骗保等违规违法行为，深入整治群众身边的医药腐败和作风问题，守护群众“救命钱”。

该县制定下发《“三假”（假病人、假病情、假票据）问题专项整治实施方案》，明确各部门职责分工和工作任务。发挥专项整治工作联席会议作用，完善县纪委监委、县医保局、县公安局、县卫健局等部门之间信息互通、案件移送、研判会商、联合治理等工作机制，形成多部门同题共答、一体落实的工作格局。

为确保问题线索“零遗漏”，县纪委监委采取“线上+线下”“坐访+下访”的立体方式，一方面，督促县医保局运用医保智能监管子系统、大数据分析筛查可疑数据以及在各定点医疗机构大厅、药店门口张贴专项整治公告；另一方面，依托“室组地+村（社区）纪检委员（监察信息员）”监督体系，聚焦不合理收费问题、串换项目(药品)问题、不规范诊疗问题、虚构服务问题等重点问题开展监督检查，深入社区发放医保政策宣传资料1000余份，广泛收集涉及医保领域“三假”问题线索。

针对发现的问题线索，县纪委监委梳理探索建立“三张清单”工作机制，通过建立问题清单、整改清单、效果清单三张清单，对问题整改工作进行清单化明责、全流程追踪、闭环式管理，有力推动医保基金问题整改落实见效。

专项整治行动开展以来，该县共摸排发现问题线索45条，查处了县中医院案、石南镇卫生院案、通城悦达金骆驼血液透析中心案等一批重复收费、超范围收费、过度检查的典型案件23件，处罚并收回医保资金61万余元，暂停医保协议2家，公安刑事立案5件，移交司法机关3件，形成强大震慑效应。

专项整治关键在于牢牢把握“治”这个根本，县纪委监委做深做实以案促建、以案促治工作。选取已查处的县同仁医院、县仁济医院等医疗机构涉及的典型案例，拍摄警示教育片《一严到底》，以“身边事”警醒身边人；围绕制度短板和监管漏洞，督促县医疗保障局聚焦重复收费、自立项目收费、过度医疗、虚构项目等8大类44项内容，列出《通城县医疗保障基金使用负面清单》；立足清廉医院建设，联合县卫健局为各医院定制“廉政教育ABC套餐”、建立廉洁文化阵地，营造崇廉尚廉守廉良好氛围。

“我们立足职能职责，坚决纠治医疗卫生领域腐败和不正之风，严肃查处违纪违法行为，扎实开展以案促改促治，保障医疗服务行业风清气正，为人民群众的健康提供坚强纪律保障。”县纪委监委负责人表示。